中央人民政府衛生部

關於一九五零年醫政工作的指示

衞醫政字第一二四號

一九五O年四月十四日

　　爲貫澈以預防爲主醫療爲輔的工作方針，提高人民健康水平，醫政工作是應該担負起與生產密切結合而保證整個衞生工作開展的作用。一九五O年的醫政工作如何才能完成這一任務，茲特提出以下幾個問題，希轉飭所屬遵照執行爲要。

　　一、衞生機關的恢復與建立：

　　防疫保健及醫療機關應根據預防爲主的方針，有計劃的逐步恢復與建立。東北與華北根據需要與可能，應建立一部分縣級衞生機關,其他地區則以恢復爲重點。在今年六月十五日以前，各地區均應作出恢復與建立的具體計劃報送來部，以便作出全國性的建設方案，有衞生機關的縣,如力量可能，可重點的試辦建立區的衞生所。縣級衞生醫療機關；凡設有衞生院的或醫院的，可一律改爲「衞生院」。其內部組織應分爲三部，卽：一是防疫保健部分，一是醫療部分，一是訓練部分。衞生院應獨立担負全縣的防疫保健工作，基層幹部訓練工作及治療工作。設有診所的縣，應一律改爲「衛生所」，也應設法加强公共衞生工作。

　　二、整頓現有的組織編制及思想作風：

　　各級衞生機關應將這一工作當爲今年中心工作之一。對於現有的衞生機關，應在精簡節約的原則下，進行調整編制，裁減不必要的冗員；要廢去過去不合理的各種制度，建立新的爲人民服務的制度法規，要樹立以預防為主醫療爲輔的新的觀點，克服過去一切不負責任的，商品式的或是單純技術觀點等思想作風,在醫療工作方面，也要確立新的醫療方針，重視預防及時掌握治療工作，作好防止續發病以及化膿等現象的發生，並應加强護理工作。要作好衞生人員的團結工作，各部門以及上下級之間要經常保持密切的聯繫

　　三、調査工作：

　　要把調査工作作爲今年上半年或是全年的中心任務。這個工作在各級衞生組織不健全的現實情况下，是有困難的，但我們必須設法克服這個困難。今後衞生工作的開展，必須靠了今年的努力，了解並掌握各種具體情况，特別是統計數字才有把握的决定問题，制定方案等。因此各級衞生機關應重視這一工作，必要時應派人親到各地調査，一定要爭取在今年六月中旬卽全國衞生會議以前，整理一個比較全面性的調査統計材料，送來本部，以備衛生會議之用。

　　我們急待蒐集的是：各級衞生機關數及其工作人員數，科級以上的幹部名册。(前已發去表格式樣)，地方開業醫樂單位數及衞生人員數，各種衛生人員職業團體數及其組織情况，有關中醫方面的各種材料，主要醫院一九四九年度的病類統計以及前述的衞生機關的恢復與建立計劃等。茲隨函發去調査表樣式十種，希卽轉飭所屬確實調査塡寫，按級綜合，報送來部。

　　這一調査工作，可以大行政區衞生部及其所屬各單位或省、市爲一單位，毎單位(如一個省或一個市)調査完了，卽可先按級轉送，不必等所有各省、市全部報齊以後再綜合報來。各行政區，如現巳有材料，亦宜儘先送來，以資應用。

　　四、衞生人員管理工作：

　　對於公私衞生人員，各地區在目前除調査人數或換發開業執照作，不應再進行發給資格證書，但巳公佈辦理者可繼續辦。

　　爲下半年開始衞生人員的登記審査工作容易進行，本部前已發出通知，爲調査各地過去及現在所有衛生人員學校的情况，畢業人數及代爲蒐集同學錄，這一工作必須認眞執行。以便將各地材料綜合整理印刷成册，分發各地參考。

　　五、衞生人員的改造提高問題：

　　衞生人員的改造與提离，應作爲今後醫政工作中的重要課題之一。各級政府衛生機關應有計劃的領導公私醫藥業的衞生人員進行政治及技術的學習並儘可能的爭取他們參加政府的工作，或採取促使他們組織半合作社性質的聯合醫院，聯合門診所或醫藥合作社等形式，使接近並爲廣大的人民服務。已進行這些工作的地方，應隨時總結經驗，報送來部參考推廣。

　　六、中醫的團結與進修問題：

　　各級衞生機關必須將這一問題作爲今年的中心任務之一，要以大力作好中醫團結工作，並在團結的基礎上予以提高。本部最近已籌劃並協助組織了北京市中醫學會等委會他們巳通過了中醫學會的會章草案，並已呈請市府備案後進行組織。(經過及組纖情形，再章草案等俟該會正式成立後總結分發各地參考)由政府協助組織，各級衛生機關應立卽籌劃這一工作。首先是大行政區，最遲在今年六月底前應完全組織起來，並進行推選今年全國衞生會議的出席人員，縣以下則是利用藥醫聯合會的形式，加强中西醫的團結，並互相學習提高技術的水平。另一方面，還必須有使中醫進修的組織。本部最近接管了原華北國醫學院，改爲中醫進修學校，計劃從學習社會科學，基礎醫學（解剖生理，組織病理，細菌，醫史，藥理)預防醫學(傳染病、公共衞生)三種課程上來提高現有中書的政治認識以及科學的技術，而使他們逐步向預防醫學和中醫科學化方面發展。省市以上的衞生機關，亦應籌劃組織中醫進修學校，根據這一原則進行中醫的提高。這一工作他是一個新的工作，我們還沒有任何經驗；以後當隨時總結經驗，發去參考。也希望各地試辦的經驗，隨時反映來部。

　　七、醫院診所管理工作：

　　對於公立醫院診所的管理，要正規。要制定科學的管理制度，要提髙工作人員的責任心，要注意調査硏究統計幾個間題，如平均住院日數，病類別的統計，急症和慢性病的處理以及如何提高工作效率等。爲硏究這些問題，應經常調査或檢査幾個醫院診所的工作，及時統計，作出專題報吿，並從而發現問題，改正缺點，以獲得經驗，推廣全區。因此，大行政區，省、市在目前應有重點的就一二個醫院診所進行硏究，及時總結報部，並於下半年再作一次檢査工作，作出對比性的總結，是很重要的。

　　關於私人醫院診所的管理，要加强。要由政府根據當地情况統一制定收費標準，要逐步建立會診制度，要提高他們的責任心，改變他們的舊醫療作風。要發動私人醫院診所，儘可能的担任一部分公共衞生工作，各級衞生機關可計劃並組織他們担任居住地區以內的衞生保健的指導。

　　區衞生所不應單純作治療工作，而應更多的作防疫保健工作。區衞生所應是城郷衛生工作的支點，要更好的組織地方衞生人員進行保健和治療。這是一個新舊問題轉變的關鍵，只待這樣才能貫澈以預防爲主的工作方針，而給未來的衞生工作打下鞏固的基礎。

　　醫院也應在當地需要的情况下，適當的担負防疫保健工作。

　　以上幾個問題在目前最重要的是調査工作，茲除附去調査表樣式十種外，應報送来部的爲：(已報送來部的可不另報)

　　1科級以上的幹部名册。

　　2各種衞生人員學校的調査表及同學錄。

　　3主要醫院一九四九年度(及以前各年度)的病類統計。

　　4衛生機關的恢復與建立計劃。

　　各級衞生機關應抓緊時間切實調査塡報。本部預定近期派員分赴各地協助並催促塡造，至希按期完成爲要。

　　此致

　　中南軍政委員會衞生部

　　抄致

　　鐵路部衞生局

　　東北人民政府工業部衛生處

　　各省市衛生機關

　　部長 李德全

　　副部長 賀誠 蘇井觀