日前，田心社区卫生服务站迎来一位“不速之客”——52岁的罗师傅直呼胸痛难受。护士快速为他完成心电图检查，并上传到“心电一张网”协同救治网开展联合会诊。5分钟后，远在6公里外的黄江医院专家迅速诊断为急性心肌梗死。随后，现场医护人员立即启动心梗救治流程，全程救治仅用两小时。

　　近年来，东莞黄江以黄江医院为核心，整合社区医疗卫生机构等资源，形成紧密型的医疗卫生服务网络，为全镇居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。随着优质医疗资源持续下沉，便捷、高效、优质的基层医疗服务正在极大提升群众看病就医体验。

　　逐步向“大专科、小综合”转型升级

　　今年初，投入达1800万元的黄江医院环境品质提升工程全部完工，并通过验收投入使用，为就医群众提供一个更为舒适、安全、温馨的就医环境。新环境、新风貌不仅提升了医护人员的工作满意度与幸福感，更让就医群众直呼“变化太大了”。

　　为了让患者能在病房之外散心并进行适当运动，医院还增加健康跑道、休闲廊架及石质桌椅等。在儿童活动区域，还新增了跳跳格、跷跷板等趣味娱乐设施。“孩子本来很害怕来医院，这些娱乐设施缓解了孩子的紧张感。”林女士说。

　　同时，黄江医院还对院内车位线进行了重新规划，并优化院内外道路通行布局，搭建风雨连廊，实施“人车分流”改造，缩短急救通道距离，使来院群众的通行更便捷流畅。

　　黄江医院相关负责人坦言，仅仅是硬件环境提升还不够，更重要的是学科能力的提升。接下来，医院将稳步推进改造建设项目，充分利用专项债券，逐步实施病房改造提升、医疗装备更新和医院信息化改造升级等，优化服务流程和就诊环境，全面提升医院服务质量和水平，并进一步深化医联体建设，持续提升特色专科能力，带动整个医院实现质的飞跃。

　　当前，东莞正大力推行镇街公立医院供给侧结构性改革，进一步促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务水平。今年6月，南方医科大学珠江医院—东莞市黄江医院紧密型医联体签约揭牌仪式举行，标志着两家医院进入更长远、更深入的合作模式，将全面提升黄江医院医疗技术、人才培养、科研教学和学科建设等。

　　事实上，黄江医院近年来持续在深化医联体建设上发力，以专科建设为突破口，以常见病、多发病为重点，不断提升诊疗水平和自身综合实力，让广大群众在家门口就能获得优质医疗资源，享受高质量医疗服务。

　　目前，黄江医院已初步构建紧密型医联体建设平台，先后与东莞市妇幼保健院、东莞市人民医院、南方医科大学珠江医院等省市医院签订医联体合作协议，成功创建市级临床重点专科1个（妇科）和市级临床特色专科5个（神经外科、儿科、新生儿科、普通外科、心血管内科），并通过国家级胸痛中心（基层版）认证、国家级“防治卒中中心”、广东省创伤中心（四级）建设单位现场评审；同时，引进了中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科史剑波教授团队，董明国市名中医专家传承工作室，东莞市人民医院胸外科周建平“东莞名医”工作室，山东医科大学麻醉、疼痛与失眠专家安建雄博士工作室和康复治疗杨钦杰工作室等，不断推动分级诊疗落细落实，逐步实现诊疗同质化，持续加强学科能力建设，深化共建深度和广度。

　　从首个东莞市出生缺陷防控专科联盟互联网+微诊室挂牌，到“多学科联合诊疗（MDT）模式”的肝胆胃肠中心门诊启用，再到一批省市名医工作室相继启用，如今的黄江医院已初步实现“大专科、小综合”的转型升级，成为东莞市东南片区专科特色明显、具有区域影响力的多学科医疗中心。

　　越来越多居民选择在“家门口”看病

　　随着黄江医院的诊疗水平和自身综合实力提升，更多优质医疗资源开始向社区下沉：市里的名医在家门口社区卫生服务中心坐诊、老百姓在家用手机与名医专家进行线上诊疗、在社区就能完成心电图检查并同步享受医院联合会诊服务……便捷、高效、优质的基层医疗服务，正是黄江紧密型的医疗卫生服务网络建设的阶段性成果。

　　罗师傅从死亡线上被拉回来，得益于黄江“心电一张网”工程建设。今年4月，黄江镇“心电一张网”工程基本完成铺设，5月份开始正式运行，目前已覆盖黄江医院、黄江社卫“一个中心八个站点”。

　　统计显示，目前，黄江镇“心电一张网”远程传输心电图数1774例，远程传输心电图阳性数547例，联动市级医院远程心电图会诊11例，救治成功率100%。黄江镇卫生健康局局长林焱浩表示，黄江镇已基本建成“国家胸痛中心（标准版）（三级医院）—胸痛中心（基层版）（二级医院）—胸痛救治单元（一级医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构）—患者”四级胸痛中心急危重症患者救治体系。

　　“这几个月来，胸痛患者转运救治从原来超过90分钟下降至目前的20分钟，转运时间大幅缩短，为救治生命搭建了高速路。”林焱浩表示，黄江医院为镇社区卫生服务中心（站点）提供24小时的后台心电图判读诊断支持，让社区发病病人能够在第一时间得到诊断结果，通过与社区医生联络保证患者快速进入胸痛救治绿色通道，在最短时间内让病人得到最有效救治。

　　接下来，黄江将加快统筹规划，以未覆盖的社会办医疗机构（私立医院、护老院、护理院、私人诊所等）为重点，进一步织密黄江镇“心电一张网”，让更多心血管疾病患者得到及时、科学、规范的治疗。

　　近年来，黄江加快以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络建设，打造“十五分钟”医疗服务圈。如今，“小病不用去医院，康复可以在社区”正成为现实。

　　据长龙社区卫生服务站站长钟芳鸿介绍，该卫生站的转诊率仅为3%，随着卫生站就医环境的提升，越来越多居民选择在家门口就医看病，主要以高血压、糖尿病等慢性病为主。

　　黄江镇社区卫生服务机构包括一个中心八个站点，八个站点已经全部完成标准化建设并通过市级验收。“老百姓的常见病在家门口就能检查，没必要大老远跑去医院。”据钟芳鸿介绍，在卫生站做体检、看小病、接种常见疫苗等，不仅方便快捷，而且社保报销比例还比医院高。

　　同样的治疗，卫生站社保报销比例为70%，转诊至医院只能报销50%。“如果社区居民签约了家庭医生，报销比例更是高达75%，大大降低了患者的治疗成本。”钟芳鸿说，群众在家门口就能“低价看专科”正越来越普遍，“看病难、看病贵”的问题也将迎刃而解。

　　医疗服务触角不断向基层延伸

　　社区地域广、人口多、底子薄，老年人、儿童集中，这些人群的自我防护能力相对较弱，为了满足群众多样化的医疗健康需求，黄江深入推进家庭医生签约服务，强化防病治病和健康管理能力，把基层医疗服务的触角不断延伸，在持续提升全民健康水平上展现了新图景。

　　“辖区老人的慢性病患者我们几乎都登记在册，如果他们没有定期就诊，我们就会主动前往他们家中，为群众服务。”9月19日下班后，钟芳鸿骑着电动自行车前往长新街为老人检查身体。据了解，长龙站的8名医生护士，每天都要骑着电动车走街串巷，电动车的里程表都被骑坏了。

　　“上个月到曾大爷家检查，看到他一个劲飙汗，我们赶紧带着他去做心电图检查，结果确认是心梗。”钟芳鸿说，由于抢救及时，曾大爷捡回了一条命。类似的情况，社区卫生服务站时有发生。

　　为全面推进家庭医生团队服务工作落地见效，黄江医院及各卫生站积极发挥家庭医生健康“守门人”作用，聚焦影响群众健康的心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等疾病，推动防治关口前移，加强早筛早诊早治。通过组织家庭医生团队深入居民家中，现场指导辖区群众学习实用的健康技能，将专业的健康知识以通俗易懂的方式传递给百姓，让群众切实掌握更多保障自身健康的有效方法。

　　开展免费体检、健康讲座、提供健康咨询……目前，家庭医生团队从单纯的“看病开药”，转变为向百姓提供疾病预防、医疗康复、妇幼保健、医养融合、健康管理等综合性服务，推动以治病为中心向以人民健康为中心转变，将健康政策融入全局、健康服务贯穿全程、健康福祉惠及全民。

　　目前，黄江家庭医生签约工作仍在有序推进中。截至目前，全镇普惠包累计签约将近14万人，重点人群签约率超80%。黄江社区卫生服务中心相关负责人表示，为了把更多把优质医疗资源下放到基层，中心还邀请上级医院专家定期到社区坐诊，并在社区增设牙科、眼科、妇科、儿科、康复理疗等专科门诊。“保障慢病药基本能在社卫中心配齐，减少患者往医院奔波。”该负责人表示，社区基本药物充足，药品覆盖与上级医院匹配度达60%以上。

　　此外，社卫中心以及各大卫生站还在持续扩大服务范围，加快推进中医馆、中医阁建设覆盖率，建设市级名中医药专家传承工作室分站、基层名中医工作室和中医护理专科门诊，充实基层中医药人才队伍，进一步推动紧密型医联体建设。