发挥优势 加快发展

为继续振兴广东中医而努力奋斗

——李兰芳副省长在广东省第二次振兴中医工作会议上的工作报告（摘要）

（一九九五年十月五日）

同志们：

　　广东省第二次振兴中医工作会议今天开幕了，这次会议的主要议题是：进一步学习、贯彻党中央、国务院对中医工作的指示，总结交流十年来我省振兴中医工作的经验，表彰一批先进单位和先进个人，讨论修改《广东省中医事业九五计划和2010年规划》，以及《关于加快发展广东省中医事业的决定》的讨论稿，共同研究部署继续振兴中医工作的任务和措施。下面我讲三个方面的问题。

　　一、十年来我省振兴中医工作成绩显著

　　自省人民政府于1985年11月召开第一次全省振兴中医工作会议以来，在各级党委、政府以及卫生行政部门的支持下，通过广大中医药工作者的艰苦努力，全省中医事业得到了较大的发展，主要表现在以下七个方面：

　　（一）政府重视、政策落实，中医机构建设迅速发展。

　　85年全省振兴中医工作会议以后，省政府成立了振兴中医工作领导小组，88年8月成立了省中医药管理局。并先后成立了广东省中医药科技专家委员会，中医药高级技术职务任职资格评审委员会，中医医疗事故技术鉴定委员会，大部分市卫生局成立了中医科。这些组织机构的建立健全，使我省中医工作的宏观指导和管理能力进一步提高，形成了一个多层次、多渠道发展中医事业的局面。省劳动、人事、卫生部门通力合作，重点解决了“文革”前中医学徒的学历等政策遗留问题，为2300名中医学徒补办了学历证书，33所中医医院集体所有制人员转为全民所有制。十年来我省中医机构和队伍有了较快的发展，90年全省实现了县县有中医医院的目标，有85%的中医医院完成了病床数、业务科室数、医疗设备总值三项达标任务。特别是91年开展示范中医医院建设和实行中医医院分级管理工作以来，我省中医事业的发展，呈现出一派欣欣向荣的景象。到94年底，全省中医机构已发展到139个，中医病床14633张，中医药人员36467人，比85年分别增长了54.4%、132%和12.39%。中医医疗机构的综合实力大为增强，业务范围不断扩大，服务水平普遍提高。

　　（二）实施分级管理，内涵建设成绩突出。

　　“八五”期间，我省将中医工作的重点转移到内涵建设上来，提出了加强中医医院内涵建设的10项措施。以推行中医医院分级管理为主要内容，努力实施“杏林计划”，在全省范围内掀起了大抓内涵建设的热潮，有力地推动了医院工作的全面发展，医疗质量、医德医风、专科建设、科研教学等都得到了显著提高。广州中医药大学附一院、省中医院、佛山、中山、新会、梅州、深圳市中医院先后通过评审验收，成为第一批全国示范中医医院。到95年上半年，全省已有三级甲等中医院5所、二级甲等中医院10所，“杏林计划”取得了阶段性成果，走在全国的前列。绝大多数中医医院都根据自己的实际情况，设立了2个以上优势专科，90%以上设立了急诊科（室），大大增强了中医院的服务功能和应急能力，广州中医药大学附一院、中山市中医院被评为全国中医急症工作先进单位，广东省中医院、广州中医药大学附一院、佛山市中医院分别被确定为全国中医急症专科治疗中心建设单位、中医髋关节疾病治疗中心建设单位和中医骨伤专科治疗中心。

　　（三）以点带面，农村中医工作迈出新步伐。

　　农村中医工作是“八五”期间的战略重点，我省罗定市、阳春市、曲江县被确立为国家和省的试点县。根据国家中医药管理局关于加强农村中医药工作的精神，我们提出了农村中医工作的基本目标是：以县中医医院为龙头，乡镇卫生院设中医科和中药房，部分乡镇卫生院设中医病昧，管理区卫生室至少要有一名中医或能中能西的医生，有中药柜。各地为实现这一基本目标，做了大量的工作，取得了较好的成绩，充分显示了中医在农村防病治病中的重要地位和作用。

　　（四）多种形式办学，培养中医药技术人才。

　　广州中医药大学，作为中医药高等教育的基地，多年来为我省培养了大批急需和高层次的人才。经省人民政府批准成立的广东省新兴中药学校、湛江中医学校、江门中医药学校和广州中医药大学附属中医药学校，4所中等中医药学校年招生近1100人。在抓好中医药大中专院校正规教育的同时，大力开展中医自学考试、函授、夜大等多种类型的在职教育培训。在继承名老中医药专家学术经验方面，我们实施了“繁星计划"，召开了广东省继承老中医药专家学术经验拜师大会，确定了邓铁涛、罗元恺教授等21名指导老师，配备了38名继承人。通过导师悉心带教，学术继承人的刻苦学习，现有31名学术继承人顺利完成继承工作。

　　（五）加强科研工作，学术水平逐年提高。

　　86年以来，全省新办复办了3所中医药研究所，制定了《广东省中医、中西医结合科研计划管理和成果管理办法》，编制了广东省中医药科技发展“八五"计划及十年规划，成立了省中医药科学技术专家委员会，健全了科研管理制度，科研成果实行了同行评议。自88年开始设立了省中医药科研专项经费，并逐年有所增加。93年在全省范围内授予70位“广东省名中医"荣誉称号，曾在全国引起较大反响。近十年来全省共获中医药科研成果84项，其中国家级1项，省部级9项，厅（局）级45项，其中骨伤、脾虚等项目研究居全国领先水平。如由邓铁涛教授等主持的“脾虚型重症肌无力的临床研究”，获91年度国家中医药管理局科技进步一等奖。一批中医药科技成果和一批先进适宜技术得到了较好的推广和应用，促进了学术水平和服务能力的提高。国家科委列为95A类“火炬计划”，出版9部《岭南中医药丛书》和一批具有一定学术价值的中医药著作。

　　（六）利用广东优势，积极开展对外交流。

　　我省利用毗邻港澳的优势，大力开展中医药的对外交流与合作。一是建立友好往来关系，积极开展中医药对外交流，先后接待了日本、法国、新加坡等13个国家和地区的来宾，组团出访了一些国家和地区，进行学术交流、义诊和参观学习，举办了一年一度的中日传统医学学术讨论会；二是积极开展中医药对外合作，鼓励面向海外开拓中医药新市场。三是充分发挥海外侨胞的作用，宣传引导他们积极关心和支持家乡中医院建设。

　　（七）深化改革，两个文明建设取得可喜成绩。

　　全省各级中医医疗机构根据社会医疗保健需求的变化，结合自己实际情况，在运行机制、劳动人事、分配制度、特需服务J补偿渠道等方面进行了大胆的改革尝试，进一步明确职、责、权、利，扩大了中医机构的经营自主权。在用好、用活政策，总结交流经验的基础上，省中医药管理局确定了中医医院改革的基本思路是：增强经营意识，转换经营机制，优化产业结构，加强横向联系，提高中医药资源利用程度，积极拓宽补偿渠道，增强中医医院的综合院力。清远、罗定、梅州市作为全省中医医院综合改革的试点单位，大力推进改革，取得了初步成效。

　　在精神文明方面，各级中医医疗机构开展了多种形式的医德医风教育、职业道德教育和普法教育，把廉洁行医、文明服务，作为中医医院分级管理的重要内容，严格考核，狠抓落实。涌现出一大批先进集体和模范人物，树立了良好的社会形象。其中全国卫生系统先进集体5个，先进个人13名，全省模范集体1个，全省文明中医医院36所。广州中医药大学附院无偿救治“军嫂"的感人事迹，在社会上产生了广泛影响。

　　二、当前我省中医工作的主要问题和困难

　　（一）资金投入不足，基础设施不配套。

　　据去年年底的统计，全省每千人口中医病床为0.22张，若要在今后5年达到国家要求的每千人口中医病床0.3张，约需2.6亿元，全省县及县以上中医医院院均医疗设备为164.1万元，要达到二级甲等医院至少200万元医疗设备的要求，尚缺4212万元。据初步估算,建设省中医研究所，扩建省第二中医院，扩大办学规模，经费缺口约为3.68亿元。资金投入不足，基础设施难以配套，制约了我省中医事业的发展，尤其是占2/3的山区市县中医院和一部分从城镇卫生院改建而来的中医院，其规模小，基础差，房屋简陋，设备陈旧，人才匮乏，服务能力较差,急需扶持。

　　（二）人才严重不足，分布不平衡。

　　截至94年底，我省每千人口中医人数只有0.32人，居全国第15位。要在2000年达到国家要求的每千人口0.42人，每年至少要补充2000名中医人员。另一方面，94年全省卫生部门主治（管）以上中医药人员为4339人，仅占全省中医药人员总数的11.9%,按城乡所占比例统计，中医药师级以上人员城市占76.5%,县以下占23.5%，士级以下人员城市占61.4%,县以下占38.6%。这说明我省农村中医药人员不仅缺乏，而且素质低。中医药人才队伍结构不合理，分布不平衡。

　　（三）中医药科研工作整体水平不高。

　　全省高水平的中医药科研成果不多，中药剂型改革缓慢，基础性科研进步不明显，临床科研亦没有大的突破。

　　（四）中医管理体系不完善，管理机构不健全。

　　目前仍然有一些市、县卫生局没有设立中医科、股，已经成立的有些权限与任务不相称，没有专人管理，缺乏规划和安排中医事业的自主权，使中医工作的方针、政策不能很好贯彻。尤其应引起注意的是，一些市（县）机构改革中对现有的中医科（股）采取撤并办法，此举一定要慎重。中医工作只能加强，不能有丝毫的削弱，这是我国宪法赋予我们的使命，也是切实贯彻执行党的卫生工作方针的原则问题，在这个问题上，我们不能再有失误。

　　三、振兴我省中医工作的主要任务和措施

　　（一）全面贯彻党的中医政策，切实加强对中医工作的领导。

　　维护和促进中医药事业的发展是我们这一代人的历史责任,各级政府要认真理解和坚决贯彻执行党的中医政策，坚持中西医并重的方针，切实加强对中医工作的领导。各地要进一步健全充实中医药管理机构，设区的市级卫生行政部门要健全中医科（处），市、县有条件的应设立中医药管理局，县（市、区）卫生局起码要设中医股，政府和部门领导要有专人分管中医工作，把中医事业的建设和发展纳入当地的社会发展总体规划和区域医疗卫生发展规划，为振兴和发展中医事业创造一个良好的环境。

　　（二）统筹规划，增加投入，加快中医事业的发展步伐。

　　历史上我们对中医事业发展的投入不足，除珠江三角洲部分地区外，大部分中医医院，设施简陋，设备陈旧，病人的诊疗条件和医务人员的工作生活环境都十分艰苦。各级政府必须采取有力措施，贯彻中西医并重的方针，统筹安排中医机构的布局，强化行业管理。对中医事业实行倾斜政策，增加各级财政对中医的投入，有条件的地方应尽可能将中医事业经费单列，其比例不少于整个卫生事业经费的20%。省政府决定每年的中医专款增加到300万元，并随着国民经济的发展和财政收入的增加而逐年增长。同时，还要利用我省的特殊地理、人文条件和侨乡优势，广泛宣传引导海外侨胞、港澳台同胞以及社会各界，多渠道、多途径筹集资金，关心和支持家乡中医药事业的发展。

　　按照财政分灶吃饭的原则，省政府今年将增加拨款，支持省中医研究所的建设，使之尽快形成规模，发挥应有的作用。

　　（三）继续深化改革，狠抓中医机构的内涵建设。

　　各级中医机构要进一步深化改革，主动参与医疗体制和社会保障制度改革，增强竞争意识，充分发挥中医药的优势和特色。要以满足人民群众日益增长的对中医医疗保健需求为目的，扩大、完善中医医院的服务功能，开展多层次、全方位的医疗保健服务。在内涵建设上，各级中医院要在发挥优势，体现特色的基础上，本着因地制宜，分类指导原则，全面实施中医医院分级管理，到“九五"期末，全省60%的中医院要达到二级甲等中医院以上水平，创建15所国家和省的示范中医医院，建成3所中医专科医院，10个省级中医专科医疗中心，5个全国中医专科医疗中心，3所中西医结合医院。

　　（四）发展中医教育，加快专业技术队伍的建设。

　　各级政府和部门要结合我省中医药事业发展的需要，积极采取有效措施，建立起高等教育与中等教育相结合，学历教育与非学历教育相结合；提高与普及相结合以及函授、夜大、岗位培训、自学考试、师承教育等多层次、多形式的教育体系，稳定发展本科教育，适当发展大专教育，大力发展中专教育，积极发展成人教育。在人才培养问题上，要将重点放在培养高层次人才和学科带头人上，对具有高级职称的中医药专家，要有计划地开展师带徒工作，继承他们精湛的学术经验。中医普通教育的着眼点应面向基层，面向农村，县及县以下医疗卫生机构，是中医药专业技术队伍的主战场，为县级中医院和广大农村培养一批基层留得住、用得上的实用型人才。

　　（五）依靠科技进步，保持特色，发挥优势。

　　要保持岭南中医学的传统特色和优势，就必须依靠科技进步。要正确处理好继承和发展的关系，保持中医药特色与积极利用先进科学技术的关系。基础研究与应用研究相结合，以应用研究为主，促进中医药研究成果的推广和开发利用，使之更快更好地转化为社会效益。继续加强中医急症、疑难、危重症，中药剂型改革的研究，加快对常见病、多发病诊治标准化、规范化的进程。在现有条件下，我们要适当集中人力、物力、财力，全省协作重点攻关。省、市级中医机构要充分利用自己技术、设备优势，在科研活动中出成果、出人才，县（区、市）以下中医机构则应将重点放在成果推广和产品开发利用上，避免低水平重复。

　　（六）加强农村中医工作,健全农村三级医疗预防保健网。

　　随着农村社会经济的发展，广大农民对使用传统中医药防病治病的需求不断增加，特别是在山区和贫困地区，由于中医药在疾病诊治过程中的“简、便、验、廉”特点，深受当地群众欢迎。各级政府主管部门应该从加强初级卫生保健，2000年在我国基本实现“人人享有卫生保健"的战略高度，来认识农村中医工作，使中医药积极参与农村三级医疗预防保健网,并在其中显示出应有的地位和作用。每个市要确定1—2个农村中医工作试点县。县级中医院的建设必须以二级甲等标准为目标，县（市、区）中医病床要达到每千人口0.23张。县级中医院在农村中医工作中处在“龙头”的地位，要发挥好承上启下的功能，加强培训和指导。总的思路是：县抓中医院的龙头作用，乡抓中医药科室建设，村抓中西医两种方法的培训提高。罗定市、阳春市、曲江县三个农村中医工作试点县（市），要继续加强领导，加快建设步伐，争取明年国家验收。

　　（七）进一步扩大中医药对外交流与合作。

　　我国中医药在世界上具有特殊地位和影响，我省又是国家对外开放的窗口，我们要充分利用毗邻港澳台和东南亚地区这一地域优势，拓宽中医药对外交流与合作的领域。在发展民间合作与交流的同时，积极发展地区双边以及国际机构的多边合作。要鼓励中医药人员到国外讲学，参与国际学术交流，参与国际竞争。同时加强管理，严格出国中医药人员的资格审查，提高中医药在国际交流中的声誉。我们要立足广东，放眼世界，宣传广东中医药的技术、人才、资源优势，宣传广东中医药事业发展的成就，让世界了解广东中医药，让广东中医药走向世界。

　　同志们，当前我省社会经济持续高速发展，广东正处在向第三步战略目标迈进的新时期。面对新的历史跨越，振兴中医事业前景可观，任务十分繁重。让我们同心协力，真抓实干，沿着建设具有中国特色的社会主义医药卫生事业的道路，为实现我省中医药的现代化，作出我们应有的贡献！

　　谢谢大家！