批转省初保委关于广东省农村二〇〇〇年

人人享有卫生保健发展规划执行情况

与今后意见的报告的通知

粤府〔1993〕60号

各市、县、自治县人民政府，省府直属各单位：

　　省人民政府原则同意省初级卫生保健委员会《关于广东省农村二OOO年人人享有卫生保健发展规划执行情况与今后意见的报告》，现转发给你们，请结合各地实际情况，认真组织实施。

广东省人民政府

一九九三年四月二十二日

关于广东省农村二〇〇〇年人人享有卫生保健发展规划执行情况与今后意见的报告

省人民政府：

　　为实现二〇〇〇年人人享有卫生保健的战略目标，最近，省初级卫生保健委员会召开了第三次全体委员会议，检查和分析三年来执行《广东省农村二〇〇〇年人人享有卫生保健发展规划》（以下简称规划）的情况，研究了今后工作意见,现报告如下。

　　一、试点阶段规划执行的基本情况

　　从一九八九年起，我省部署开展农村初级卫生保健（简称初保）试点工作以来，经过宣传发动、摸底调查、制订规划、健全领导机构等基础工作。一九九〇年七月省初保委第一次全委扩大会议，明确了委员部门的职责分工，确立了“政府负责，部门协作、群众参与''的工作指导方针。一九九一年以后，省初保委先后对二十三个试点县（市）进行了省级期末评价。去年六月，接受了国家五部委对我省规划试点工作的目标审评。面上普及工作也于去年逐步展开。

　　（一）试点阶段规划执行情况成效显著。一是建立机构，制订规划，初步形成了以人人享有卫生保健为社会目标的大气候，并纳入到社会发展的总体规划。至去年年底，全省二十个市和绝大多数的县（区）、乡镇成立了初级卫生保健委员会。二十个市和75%的县区、60%的乡镇，人人享有卫生保健的规划已经政府批准组织实施。二是较好地完成了试点阶段原定的10%的县达标的任务。经过省和国家的两级审评，顺德、南海、澄海、原宝安和原潮州市（农村部分）五县（市）为达标单位，曲江、南雄、台山、新会、从化、德庆县以及中山、东莞市（农村部分）为基本达标单位,占县（区）总数的16.6%,使我省成为试点阶段“基本达标省”。顺德市还以九十二点四七分列为“全国达标先进县”。三是农村的三级医疗预防保健网在试点中得到巩固和发展。据十九个市统计，在二万一千三百五十八个管理区中，医疗点的覆盖率为94.1%。四是重点难点工作方面取得进展。健康教育开始引起重视，不少市县在中小学开设了健康教育课。全省92.8%的农村人口饮上了清洁卫生水，自来水普及率53%。预防保健工作得到加强。五是规划试点工作的实施方法、策略、管理程序、评价制度，已走上了规范化目标管理的轨道。

　　（二）规划试点阶段的基本经验。首先是统一认识，加强领导。实施初保规划，实现人人享有卫生保健的目标，必将提高城乡居民的身体素质和生活质量，促进生产力的发展和经济建设。其次是政府组织领导、部门密切协作，与充分发挥职能部门作用,以及宣传动员群众积极参与，把三者结合起来，形成合力。三是在重点难点项目上下大力气并有所突破。这些经验，值得在规划全面实施阶段借鉴和应用。

　　（三）当前的问题和差距。一是发展不平衡。一些地方对规划的实施重视不够，抓得不力，职能部门未能充分发挥作用；二是地方财政对卫生事业的拨款虽然多数县（区）逐年有所增加，但在财政支出中所占的比例与规划目标8%的要求尚有距离;三是农村三级医疗网的建设仍很薄弱，管理区集体办卫生站率、甲级站的比例、合作医疗等的覆盖率均低于全国水平，与规划目标差距较大；四是基层预防保健工作较薄弱，某些传染病有回升趋势；妇幼保健人力不足、孕产妇死亡率和婴儿死亡率偏高；改厕工作进展缓慢，粪便无害化处理率低；计划免疫的规范化、程序化接种、食品卫生、传染病的控制与管理等都需要进一步加强。

　　二、今后的工作意见

　　在分析规划试点阶段工作形势的基础上，省初保委研究了规划全面实施阶段的工作意见。提出总的指导思想是:认真贯彻党的十四大和全国、省人大八届一次会议精神，巩固规划试点工作成果，推广应用试点经验，全面开展实施阶段50%县的达标建设。着重抓好以下几项工作。

　　（一）形成共识、摆上位置。省政府《关于印发广东农村小康标准的通知》中，已将人人享有卫生保健作为评价县区是否实现小康的标准之一。省八届人大一次会议上已将“本世纪末实现人人享有卫生保健”列为政府工作要点之一，提出政府要突出抓好“推进城乡初级卫生保健”工作。因此，各级政府必须高度重视，真正把实施规划摆上议事日程，纳入政府工作目标。要通过多种形式和途径，开展经常性的宣传工作，使人人享有卫生保健的内容、意义和要求家喻户晓，使社会各界、人民群众积极参与。

　　（二）进一步加强对初级卫生保健工作的领导。要进一步建立健全组织领导机构。凡是尚未成立初保委和制定二OOO年人人享有卫生保健发展规划的县（区）、乡镇，要在年内抓紧建立健全组织领导机构，抓好规划的制定。随着经济的发展，增加对基本卫生保健的投入。抓好县和乡镇初保领导管理干部的培训工作，掌握评价标准与要求。

　　（三）推广试点经验，开展50%县的达标建设。确定为普及阶段达标（含基本达标，下同）对象的县（区），要强化目标责任制管理。试点阶段已达标、基本达标的县要扩大内涵，提高质量、进行项目跟踪，上新的台阶。建立和完善目标审评制度。抓好今年下半年省级目标审评和全面开展达标建设市的典型。

　　（四）突出抓好五个方面的重点工作，争取每年有实质性的进展。一是抓好农村管理区卫生站的建设，坚持集体办站和预防保健为主的原则，健全规章制度，明确经济核算与分配方案，加强对卫生站和乡村医生的管理。对列入“八五”期间达标的县，年内管理区集体办站率要达到50%以上，甲级站的比例要达到40%以上，明后两年每年各要提高十五个百分点。二是加快建立健全农村合作医疗保健制度或健康保险制度，为广大农民提供基本保障。“八五”期间达标的县，年内覆盖率要达到30%以上，明后两年每年提高十五个百分点。三是加快农村改厕的进度。各级政府在城乡规划工作中，要将卫生设施特别是卫生厕所、垃圾转运、堆埋场的建设列入规划，统筹安排，建管并重。要结合文明村镇、文明路段建设，组织有关部门协同动作，齐抓共管，实行综合治理。四是加强预防保健工作。要抓好儿童计划免疫的规范接种，确保一九九五年消灭小儿麻痹症。加强传染病的控制与管理。要支持和加强妇幼保健工作，推广妇幼保健保偿责任制，努力提高妇幼两个系统管理率和管理质量，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。五是加强初保信息资料的规范管理,健全县、乡、村三级卫生登记、统计以及初保信息资料的收集、整理、反馈等工作，为评价、决策提供依据。

　　（五）开展城市初保试点工作。已经确定为城市初保试点的城区，要抓紧完成本底调查、宣传发动、规划论证、方案制订等工作，探索城市开展初保的路子。要结合城市的特点，健全社区预防保健网络，开展社区健康管理，加强老年人、慢性病患者等重点人群的保健康复工作。

　　以上报告如无不当，请批转各地、各部门执行。

广东省初级卫生保健委员会

一九九三年三月二十六日