匿名网友留言:
我一直在深圳工作,是农民工,深圳的养老缴费工龄也有十五年多了。早前我是医保一档,缴费好多年,原企业结业,只有另找企业工作,现企业只为我办理医保三档,现乙肝抗病毒治疗四年多了,也没有享受到深圳的医保待遇,农民工的不稳定性,医保停交三个月,便又一切归零。奈何?
各位网友:
近日,有网友反映深圳农民工医保不稳定问题。根据领导批示,深圳市政府对此进行了认真研究并提出了回复意见(附后)。感谢各位网友对我省工作的关心和支持。
专此回复。
广东省人民政府办公厅
2017年5月4日
深圳市政府回复意见:
按照保基本、公平与效率相结合、权利与义务相对应的原则,深圳市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式,一档缴费为职工月工资的8%,二档缴费为上年度月社会平均工资的0.7%,三档缴费为上年度月社会平均工资的0.5%,用人单位应当为职工选择参加其中一种形式的基本医疗保险,并可在下一医保年度变更职工的参保形式。关于乙肝抗病毒治疗是否能享受医保待遇问题。参保人由医保一档改为三档,目前可享受普通门诊、门诊大病、住院医保报销等待遇,门诊也可使用原医保一档个人账户余额继续就医。因此,参保人在选定的社康中心就医及定点医院住院发生的符合医保目录范围的乙肝抗病毒治疗费用均可享受医保报销。关于“医保停交三个月归零”问题。为鼓励参保人连续参保,深圳市基本医保统筹基金支付限额与连续参保时间挂钩。连续参保不满6个月的,其基本医保统筹基金年支付限额为8.1万元,随着连续参保时间的增长,支付限额逐步提高。根据《深圳市社会医疗保险办法》有关规定,如参保人在同一医保年度中断超过3个月,则其基本医保统筹基金年支付限额将从8.1万元开始重新计算,原医保一档个人账户余额仍可继续使用,并未清零。